【症例集】いろいろ漢方薬を内服し、最後はトラムセットですべて解決
- 2019.09.10
症例 27歳男性 両手が痛い、両膝が痛い、足の指・太ももが痛い、冷えもあると訴えて来院。便秘傾向で、食欲あり、眠れる。 訴えが多くちょっと困る・・・。便秘傾向にて大柴胡湯は飲めるだろう。 そこで、困ったときの柴胡剤＋駆瘀血剤の知恵で、大柴胡湯＋桂枝茯苓丸を処方 4週後の再診時、前より痛み軽い。靴下が３枚に減ったと。すごく痛いのは軽くなる。そして臀部の痛みは治ると。同じ処方を続行 1年後の再診時、両 […]
漢方処方119番
【症例集】「ない足が痛い」 幻肢痛に 桂枝加朮附湯＋当帰四逆加呉茱萸生美湯
- 2019.09.09
症例 ７０歳代 女性 ３８ｋｇ 右下腿切断後の幻肢痛 糖尿病 透析 ６８歳時に動脈閉塞にて右下腿を切断。その後幻肢痛あり。 桂枝加朮附湯の投与で不変、 桂枝加朮附湯＋牛車腎気丸でも不変、 桂枝加朮附湯＋当帰四逆加呉茱萸生美湯を投与 附子を増量するも、ムカムカするので中止 不変だが桂枝加朮附湯＋当帰四逆加呉茱萸生美湯の続行をお願いする。 試しに、トラムセット＋プリンペランを始めるも、吐き気で飲めず。 […]
【症例集】しびれ 歩行困難 牛車腎気丸＋附子 「まだ効かないよ 先生」
- 2019.09.08
症例 ６０歳代 男性 糖尿病 透析 典型的な糖尿病性神経障害を訴える。 なんとなく強面の人で、ちょっと取っつきにくい。 「先生、足の裏がしびれる。透析の先生はまったく相手にしてくれないので、漢方でいいから治してくれ。」 （なんか感じが悪いな。嫌だな。） フローチャートに従って、 牛車腎気丸を処方 （再診時） 「先生、まったく効かない。」 「少しも良いことないですか。スカッと効くことは少ないので、何 […]
【症例集】間欠性跛行に牛車腎気丸＋附子増量
- 2019.09.07
症例 ６０歳代 男性 間欠性跛行・坐骨神経痛 まず当帰四逆加呉茱萸生姜湯 4週後に全く変化なし 牛車腎気丸に変更 膝の痛みが少々楽 6ヶ月続行し、その後附子を2グラム併用 不快な作用なし。なんとなくいい。 4週間毎に1グラム毎に増量 牛車腎気丸＋附子6グラムとなって、ものすごくいい。 おならがたくさん出るがくさくない。 解説 附子は１日量で６グラムぐらいまでは通常飲める人が多いです。不快な作用とし […]
【症例集】附子の増量で効果もでるが、副作用も 最初は１グラム毎に増量を
- 2019.09.06
症例 ７０歳代 男性 7年前に自宅階段から転落し頸椎損傷 一生四肢麻痺が残ると言われたが、その後なんとか回復し、右半身の麻痺、しびれ、痛みが残る。最近症状が落ち着いてしまった。もっとよくなりたい。 牛車腎気丸から開始し、その後ブシ末を１日量1グラムから４週毎に増量。4グラムで下痢となったので3グラムで維持。 その後、麻痺は徐々に解消に向かう。 毎年毎年元気になる。 解説 九死に一生を得て、頸椎損傷 […]
【症例集】打撲や皮下出血に桂枝茯苓丸は有効か？ 試しに手術後、全員に処方してみよう
- 2019.09.05
症例 ６０歳代 女性 下肢静脈瘤の日帰り手術で治療を受ける 「今日の手術は局所麻酔で大伏在静脈をそけい部から膝まで引き抜きます。皮下出血が生じます。１週間から１０日がもっともひどく、その後自然に消失します。皮下出血の程度を軽くするために、桂枝茯苓丸とうい漢方薬 を飲んでください。」 （７日後に外来で抜糸） 「皮下出血あまりないですね。漢方薬効いたのですね。」 「多数の人を比べるために写真を撮らせて […]
【症例集】変形性膝関節症には防已黄耆湯。できれば越婢加朮湯を併用したい
- 2019.09.04
症例 ７０歳代 女性 水太り体型 変形性膝関節症で受診 「まず、防已黄耆湯という漢方薬を処方しますね。」 （再診時） 「あんまり、いやほとんど効きません」 「では、今日からもうひとつ漢方薬を追加しますね。今日処方する漢方薬はひとによってはムカムカ・ドキドキします。そのときは止めてくださいね。」 防已黄耆湯＋越婢加朮湯を処方 （再診時） 「少し良いようです。ムカムカ・ドキドキもしません。」 「では続 […]
【症例集】慢性腰痛には疎経活血湯。結構喜ばれる頻度高い
- 2019.09.03
症例 ８０歳代 男性 慢性腰痛で受診。整形外科には通院中 まず牛車腎気丸を４週間処方し、あまり手応えなし。 次に当帰四逆加呉茱萸生姜湯を４週間処方したが、またあまり手応えなし。 そして疎経活血湯を４週間投与し、「これはちょっといいかな」 ２年間継続投与して、 「腰痛、徐々に良くなりました。だいぶ良くなりました。ずっと飲んでていいですか。」 「良かったですね。あなたの体に合っている漢方ですね。ずっと […]
【症例集】閉塞性動脈硬化症にも 当帰四逆加呉茱萸生姜湯を
- 2019.09.02
症例 ７０歳代 男性 閉塞性動脈硬化症で通院中。西洋医学的プロトコールに従い抗血小板剤を内服中。症状は間欠性跛行と下肢の冷え。 「先生、足の動脈が詰まっているだよね。手術はしたくない。薬をもらって１００ｍで痛くなった足が１５０ｍぐらいは歩けるようになった。他にくすりないのかい？」 「試しに漢方薬を処方してみましょう」 当帰四逆加呉茱萸生姜湯を投与 （３ヶ月後） 「漢方薬でもっと歩けるようになった。 […]
【症例集】整形外科医が自分のぎっくり腰に芍薬甘草湯を使用
- 2019.09.01
症例 ３０歳代 男性 知人の整形外科医 最近漢方に興味がある。 自分自身がぎっくり腰になる。 まず、NSAIDｓにて痛みに対応する。そして芍薬甘草湯を併用して、また痛みは楽になったと。 その後、疎経活血湯と芍薬甘草湯を毎食前に飲み、約７日で軽快した。 解説 芍薬甘草湯は急性の痛みには結構有効と言われています。横紋筋、平滑筋を問わず、筋肉の攣縮様の痛みに著効することがあります。よく知られているこむら […]