漢方処方119番

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【症例集】間欠性跛行に牛車腎気丸+附子増量

  • 2019.09.07

症例 60歳代 男性 間欠性跛行・坐骨神経痛 まず当帰四逆加呉茱萸生姜湯 4週後に全く変化なし 牛車腎気丸に変更 膝の痛みが少々楽 6ヶ月続行し、その後附子を2グラム併用 不快な作用なし。なんとなくいい。 4週間毎に1グラム毎に増量 牛車腎気丸+附子6グラムとなって、ものすごくいい。 おならがたくさん出るがくさくない。 解説 附子は1日量で6グラムぐらいまでは通常飲める人が多いです。不快な作用とし […]

【症例集】附子の増量で効果もでるが、副作用も 最初は1グラム毎に増量を

  • 2019.09.06

症例 70歳代 男性 7年前に自宅階段から転落し頸椎損傷 一生四肢麻痺が残ると言われたが、その後なんとか回復し、右半身の麻痺、しびれ、痛みが残る。最近症状が落ち着いてしまった。もっとよくなりたい。 牛車腎気丸から開始し、その後ブシ末を1日量1グラムから4週毎に増量。4グラムで下痢となったので3グラムで維持。 その後、麻痺は徐々に解消に向かう。 毎年毎年元気になる。 解説 九死に一生を得て、頸椎損傷 […]

【症例集】打撲や皮下出血に桂枝茯苓丸は有効か? 試しに手術後、全員に処方してみよう

  • 2019.09.05

症例 60歳代 女性 下肢静脈瘤の日帰り手術で治療を受ける 「今日の手術は局所麻酔で大伏在静脈をそけい部から膝まで引き抜きます。皮下出血が生じます。1週間から10日がもっともひどく、その後自然に消失します。皮下出血の程度を軽くするために、桂枝茯苓丸とうい漢方薬 を飲んでください。」 (7日後に外来で抜糸) 「皮下出血あまりないですね。漢方薬効いたのですね。」 「多数の人を比べるために写真を撮らせて […]

【症例集】変形性膝関節症には防已黄耆湯。できれば越婢加朮湯を併用したい

  • 2019.09.04

症例 70歳代 女性 水太り体型 変形性膝関節症で受診 「まず、防已黄耆湯という漢方薬を処方しますね。」 (再診時) 「あんまり、いやほとんど効きません」 「では、今日からもうひとつ漢方薬を追加しますね。今日処方する漢方薬はひとによってはムカムカ・ドキドキします。そのときは止めてくださいね。」 防已黄耆湯+越婢加朮湯を処方 (再診時) 「少し良いようです。ムカムカ・ドキドキもしません。」 「では続 […]

【症例集】慢性腰痛には疎経活血湯。結構喜ばれる頻度高い

  • 2019.09.03

症例 80歳代 男性 慢性腰痛で受診。整形外科には通院中 まず牛車腎気丸を4週間処方し、あまり手応えなし。 次に当帰四逆加呉茱萸生姜湯を4週間処方したが、またあまり手応えなし。 そして疎経活血湯を4週間投与し、「これはちょっといいかな」 2年間継続投与して、 「腰痛、徐々に良くなりました。だいぶ良くなりました。ずっと飲んでていいですか。」 「良かったですね。あなたの体に合っている漢方ですね。ずっと […]

【症例集】閉塞性動脈硬化症にも 当帰四逆加呉茱萸生姜湯を

  • 2019.09.02

症例 70歳代 男性 閉塞性動脈硬化症で通院中。西洋医学的プロトコールに従い抗血小板剤を内服中。症状は間欠性跛行と下肢の冷え。 「先生、足の動脈が詰まっているだよね。手術はしたくない。薬をもらって100mで痛くなった足が150mぐらいは歩けるようになった。他にくすりないのかい?」 「試しに漢方薬を処方してみましょう」 当帰四逆加呉茱萸生姜湯を投与 (3ヶ月後) 「漢方薬でもっと歩けるようになった。 […]

【症例集】整形外科医が自分のぎっくり腰に芍薬甘草湯を使用

  • 2019.09.01

症例 30歳代 男性 知人の整形外科医 最近漢方に興味がある。 自分自身がぎっくり腰になる。 まず、NSAIDsにて痛みに対応する。そして芍薬甘草湯を併用して、また痛みは楽になったと。 その後、疎経活血湯と芍薬甘草湯を毎食前に飲み、約7日で軽快した。 解説 芍薬甘草湯は急性の痛みには結構有効と言われています。横紋筋、平滑筋を問わず、筋肉の攣縮様の痛みに著効することがあります。よく知られているこむら […]

【症例集】マラソンランナーのNSAIDsで無効な痛みに。ちょっと無謀でした

  • 2019.08.31

症例 40歳代 女性 マラソンを始めて数年経つ市民ランナー。走るとアキレス腱が痛いと訴える。整形外科では抗炎症剤をもらっている。整形外科の先生は、「しばらくマラソンは控えるように」と忠告している。 なんとか次のマラソンを完走したいと僕の外来に 数キロ走るとアキレス腱が痛くなり歩いてしまうと。 どうしてもと懇願されて、越婢加朮湯を処方した。 すると7日後のフルマラソンに完走できたと嬉しそうに訪れた。 […]

【症例集】「先生、積年の肩こり治してください・・・」

  • 2019.08.30

症例 「先生、肩こり治してください。」 「どれぐらい苦労していますか」 「何年と肩こりで苦労しています。 「そういう経過の長い慢性の肩こりには漢方薬はあまり効きません。」 「肩甲骨周りの柔軟性が慢性的に悪いことが原因です。肩甲骨をしっかりと動かす努力をしましょう。水泳はできませんか?」 「水泳はね・・・・・」 では、高いところの窓ふきとか、昔やったぞうきんでの床掃除とかはどうですか?」 「なるほど […]

【症例集】悪夢に桂枝加竜骨牡蛎湯 「どんな夢ですか?」と訊いてみたいのに。

  • 2019.08.29

症例 20歳代 女性 悪夢 「先生、夢見が悪いのですが」 (どんな夢か訊いてみたいな・・・・・・・) 「昔のひとも悪夢に悩んだようで、そんな漢方薬もありますよ。」 桂枝加竜骨牡蛎湯を4週間投与 (再診時) 「寝付きが良くなりました。変な夢も見なくなりました」 (また今回も夢の内容訊けなかったな) 解説 夢見が悪いときに飲む西洋薬はないと思います。ところが昔のひとは当然、夢見が悪くて悩むこともあった […]

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