漢方処方119番

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【症例集】胃もたれに半夏瀉心湯「苦くて飲めない」

  • 2019.08.04

症例 43歳男性 胃もたれを訴えて来院 胃もたれのファーストチョイスは半夏瀉心湯にて、これを毎食前に投与 (再診時) 「先生、あの薬は苦くて飲みにくい。そしてちっとも胃もたれも良くならない」と恨めしそうに訴える そこで安中散を投与。 (再診時) 「あの薬は美味しくて、胃もたれもなんだか良くなった」 その後、胃もたれがあるときに頓服的に内服している。 解説 漢方処方の鉄則のひとつは、迷えば虚証用の漢 […]

【症例集】麻子仁丸で腹痛が辛い。大建中湯で痛みなく快便

  • 2019.08.03

症例 87歳 女性 今での現役で執筆を続けているひと。 便秘があり「腹痛が起こり飲めない」と訴える。 そこで大建中湯を朝晩各1包を内服してもらう。 「ちょうど気持ちいい便が出ます。ありがとうございました。」 解説 大黄含有漢方製剤では虚証向けの麻子仁丸や潤腸湯で、通常は虚証の患者さんも問題ありません。ところが、まれに麻子仁丸や潤腸湯に含まれる大黄で腹痛が生じることがあります。そんなときは大黄を含ま […]

【症例集】便秘治してすべてすっきり「あれは便秘の症状だったんだ!」

  • 2019.08.02

症例 30歳代 女性 25年間の便秘 13歳前後から便秘となる。その他は元気だと思うと。 現在まで西洋薬剤をいろいろ試したが、あまり効かないと。漢方外来ができたのなら試しに漢方薬でも飲んでみようかと受診する。 桂枝加芍薬大黄湯を処方する。2週間後に受診すると本当に気持ちよく便が出ると。25年ぶりの快便であると。快便によって、気持ちもますますハッピーに、体も軽く、本当によかったと。便を出すだけでこん […]

【症例集】透析患者の頑固な便秘

  • 2019.08.01

症例 60歳代 女性 無職 便秘 透析導入後10年以上。透析導入後から次第に便通は週に1回程度になってしまった。いつもなんとなく調子悪いと。 麻子仁丸を投与した。 最初は1日1包。次第に増量し1日量を3包とすると1から2日で排便があるようになったと。本当に気持ちが良く、体も軽く食欲も出た。気持ちがバラ色だと。 解説 ファーストチョイスの便秘の薬は麻子仁丸か潤腸湯です。まず1包から始めて、順次増量す […]

【症例集】大塚敬節先生のご自身の風邪

  • 2019.07.31

症例 大塚敬節先生ご自身 年齢は不明 私は風邪にかかるとたいていは麻黄湯でよくなる。葛根湯を飲むとどうもよくない。四,五年前まではよく葛根湯を用いたが、どうも経過ははかばかしくなかった。よく考えてみると、葛根湯の証ではなくて、麻黄湯の証を呈することが多いのを知った。 わたしは徴兵検査の時に、十一貫六百匁(43.50kg)あった。これがわたしの最高の体重である。現在は十貫匁(37.50kg)内外で、 […]

【症例集】柴朴湯で喘息の頻度が低下

  • 2019.07.30

症例 女子中学生 子供の頃から喘息あり。家族が漢方に興味を持って来院する ○「西洋医学的な喘息の治療は必ず続行してくださいね。」 ○「漢方薬で喘息の程度が軽くなったり、頻度が減少したり、長期内服で体質が変わってほとんど出なくなったりします。しかし、喘息は馬鹿にすると死亡することもあります。しっかりと西洋医学的治療を行って、それを補う形で使用しましょう」 解説 喘息を治してもらいたいという訴えは少な […]

【症例集】外来に風邪で来院するひとには、ともかく柴胡桂枝湯で

  • 2019.07.29

症例 ●「風邪引いたので漢方薬をくれ」 ○「なにか、以前に飲んでとても効いた漢方薬とかありますか?」 ●「よくわからないので、適当に処方してもらいたい。」 ○「いつ頃から風邪気味ですか」 ●「数日売薬で頑張ったけれど、良くならないから来ました」 ○「なんとなく汗っぽいですよね。」 ●「はい、汗っぽいです。」 ともかく、柴胡桂枝湯を処方しようか・・・・ 解説 まず、本人が今までの経験から自分に合う風 […]

【症例集】「風邪引いた。なんとか仕事ができる薬を」=麻黄附子細辛湯+桂枝湯

  • 2019.07.28

症例 40歳代 男性 新聞社編集長 風邪を引いて数日たつと。売薬を飲み、すでに汗がある。眠くなって、だるくなって仕事がはかどらない。 「ここまでこじらせたのであるから、すぐ治ることは期待しないが、仕事がなんとか出来るようにしてもらいたい」と頼まれた。 麻黄附子細辛湯+桂枝湯を3日、その後、麻黄附子細辛湯+補中益気湯を7日内服するように処方した。 「漢方をもらって、風邪を引きながらもなんとか仕事がで […]

【症例集】ともかく風邪には香蘇散

  • 2019.07.27

症例 70歳代 女性 間欠性跛行で僕の外来で西洋薬剤を投与中 「先生、最近風邪がはやっているから、もしものために漢方の風邪薬がほしい」と言われる。 待合で僕の外来で漢方を処方されて良くなった人から話でも聞いたのだろう。いままで漢方を飲んだことはない。 つまり虚証か実証かを過去の処方経験から推測することはできない。 一見、元気良さそうだから、元気な年寄り向けの麻黄附子細辛湯にしようかと頭をかすめるも […]

【症例集】COPDに補中益気湯

  • 2019.07.26

症例 80歳代 女性 COPDで呼吸苦があり、酸素ボンベを離せない。 呼吸器内科の管理は完璧で痰や肺炎はなし。 患者さんに「何が困りますか?」と質問すると、「ともかく疲れる。先生、酸素ボンベと一緒だから、歩くのも大変、息をするのも大変、生きているのが大変」と言われた。 そこで、補中益気湯を処方したところ、数ヶ月後には、とても元気になり、散歩する気力が出た、生きる気力が出たと感謝された。 解説 CO […]

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