新見正則

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【症例集】腰椎麻酔後の頭痛に五苓散無効例 「頭痛に漢方が効くと言われていますので」

  • 2019.08.28

症状 下肢静脈瘤で腰椎麻酔の手術を受ける患者さんに「腰椎麻酔をすると手術後に頭痛が生じることがあります。そんな頭痛が漢方薬の五苓散で防止できると言われています。漢方が嫌いでなければ飲んで頂けますか?」 解説 五苓散を投与した79人で腰椎麻酔後の頭痛が生じた人は19人でした。つまり24.1%の患者さんで頭痛が生じました。一方で、五苓散を飲んでいない患者さん167人では、手術後の頭痛は23人で、13. […]

【症例集】頭痛に漢方薬の失敗例 「僕には、やっぱりロキソニンがいいな」

  • 2019.08.27

症例 40歳代 男性 (自験例) 若い頃よりの頭痛持ち。月に1から2回ぐらい。 最近、漢方に興味があり、頭痛時にいろいろと漢方薬を試す。 葛根湯、呉茱萸湯、五苓散、香蘇散、半夏白朮天麻湯、桂枝茯苓丸 頓服で内服するもどれも効かない。 頓服では、ロキソニンが確実に有効。 ところが、日頃から大柴胡湯を飲むようになって、頭痛の頻度は激減した。 解説 漢方薬でも西洋薬でもどちらでもいいのですね。楽になるの […]

【症例集】「結構おいしいですよ」 片頭痛に呉茱萸湯 

  • 2019.08.26

症例 30歳代 女性 「呉茱萸湯、美味しいですよ」 「では、しばらくだまされたと思って飲んでください」 (数ヶ月後) 「先生、アマージ(トリプタン製剤)の内服回数が減りました。」 「毎食前と、片頭痛時に頓服で飲んでいますが、それでいいですか?」 「あなたの長年つきあっている片頭痛が少しでも楽になるのであれば、どのように飲んでもいいですよ。」 (1年後) 「体調が悪いとき、仕事が疲れたとき、ストレス […]

【症例集】柴胡剤で熟眠感 柴胡はトランキライザー

  • 2019.08.25

症例 40代 男性 肥満の治療で大柴胡湯を長期間内服している。 「○○ヶ月××ダイエットというのは無効ですよ。だって、○○ヶ月したら止めるのですから、当たり前のように元の体重に戻ります。一生続けられる生活習慣と心の持ちようの改善をしてください。」 「頑張ってますよ。バランス良い食事にして、腹八分目で、間食はしないで、甘い清涼飲料は禁止ですよね」 「そうです。漢方は日常生活の管理をしっかりやった人に […]

【症例集】「どれがききましたか??」 複数処方し、本人自身に選ばせることもあり

  • 2019.08.24

症例 30代 エリートサラリーマン 男性 最近、仕事が忙しく、ストレスがある。でも夜眠れなくて困ると言って来院。 「西洋薬の睡眠導入剤は試していないのですか?」 「漢方から試してみたくて来院しました」 「なかなか仕事の合間に外来に来ることは大変でしょうね。」 「できれば、長く処方して頂けるとありがたいです。」 「では、漢方薬を3種類処方します。どれかひとつを毎食前に飲んでください。そして夜寝付けな […]

【症例集】不眠、虚弱に加味帰脾湯 「睡眠薬止めたら効かなかった」

  • 2019.08.23

症例 80歳代 女性 「先生、夜眠れないので、眠れる薬ください」 加味帰脾湯を処方 (再診時) 「睡眠薬を止めて、漢方飲んだけれどかえって眠れないよ」 「西洋薬は続行と言ったでしょ。睡眠薬もそのまま飲んでくださいね。漢方薬は食前に飲んでくださいね。」 (再診時) 「睡眠薬を飲んで、食前に漢方を飲むとなんだかちょっと眠れるようになった。体が楽になった。」 解説 モダン漢方の立ち位置は西洋医学の補完医 […]

【症例集】「まず、良くなったことを見つけてくださいね」 加味逍遥散を処方しながら

  • 2019.08.22

症例 70歳代 女性 自律神経失調症 典型的な加味逍遥散タイプ 初診時からいろいろなことを訴える。ほとんど笑わない。 小さな字でメモを書いてくる 適度な距離においてある患者用椅子を、医師の方に近づける 遙か昔からの経過を延々と、ゆっくり説明する。 そして的を得ない 加味逍遥散を処方する (再診時) なんとなく笑顔ある しかし、良くなっているとは一言も言わず、また不平不満を並べる。 「いくらでもお話 […]

【症例集】「生きる元気もないが、死ぬ勇気もない」 補中益気湯でなんとか元気に

  • 2019.08.21

症例 70歳代 女性 メンタルクリニックにも通院中 「めんどくさい。生きる元気もないが、死ぬ勇気もない。でも死にたい」 仮面様の顔貌 困ったな。精神科にはちゃんと通院しているし・・・・ 「生きるのも疲れておっくう」と言う 疲れというキーワードから補中益気湯を処方 (再診時) 精神科からの内服薬は同じで続行されている。 「どうですか」 「生きてますよ。でも食べるのがおっくうですが・・・(笑い)」 笑 […]

【症例集】インポテンツに牛車腎気丸は有効?「あっちも元気になりますか?」

  • 2019.08.20

症例 50代 男性 坐骨神経痛、腰痛、頻尿、なんとなく最近気力が萎えたなどを訴えて受診 初老期には少し早いが、牛車腎気丸を処方した。 (再診時) 「体全体がなんとなく上向きです。痛みも幾分楽で、夜間のトイレも少し減りました。気力もなんとか出たような。」 「それは良かったですね。同じ処方を継続しましょう」 「ところで、先生、あっちの方も元気になりますか?すごく調子がいいのです。」 「インポテンツのこ […]

【症例集】無菌性膀胱炎に猪苓湯合四物湯

  • 2019.08.19

症例 40歳代 女性 ピアノ教師 冷えると尿意を催して困ると来院 泌尿器科はすでに受診しており、最近による膀胱炎ではないとのこと ピアノのレッスンがもたなくて困る。45分間の我慢ができない。 そこで猪苓湯合四物湯を処方 (再診時) 「なんとなくいいようだ」 6ヶ月間継続投与する。 完全とは言えないが、ピアノのレッスンには全く支障がなくなって嬉しいと 解説 無菌性膀胱炎には猪苓湯合四物湯が有名ですが […]

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