新見正則

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【症例集】お年寄りの風邪に麻黄附子細辛湯・汗が出すぎて大失敗

  • 2019.07.15

症例 80歳代 女性 (僕の母) 夕方から風邪っぽいと訴える。通常は香蘇散がよく効く漢方薬と知っている。 ところが手元に香蘇散がなく、麻黄附子細辛湯を1包内服する。 早々と就寝。夜中に多量の発汗あり。 3回も下着を取り替えたと。 翌朝、「くたびれて風邪と闘う元気もない」と。 その後、香蘇散を内服させ、3日で軽快。 解説 フローチャートでは、元気なお年寄りの風邪用漢方薬は麻黄附子細辛湯、弱々しいお年 […]

【症例集】葛根湯ですっきりせず桂麻各半湯 「もう少し、漢方を飲みたいなあ」

  • 2019.07.14

症例 40歳代 男性 (自験例) 風邪を引いて、すぐに葛根湯を飲み、数時間おきにも服用して汗ばんだが(微似汗を得たが)、すっきりしない。 失敗だ・・・・ いつもは微似汗が達成されると、熱が下がってスカッとするのに、そのスカッと感がない。自分では麻黄がほしい感じ。熱はまだある。 そこで麻黄湯と桂枝湯を1/2ずつ混ぜて、また数時間おきに飲んで楽になる。解熱もした。やれやれ悪化しなかった。 解説 自分で […]

【症例集】風邪に葛根湯、典型例・微似汗を得られるまでガンガン内服

  • 2019.07.13

症例 50歳前後の男性 (自験例) 昼過ぎから体が急にゾクゾクし、熱っぽくなる。汗はない。 葛根湯をたっぷりしたお湯に溶かして内服する。 汗が出ないので、2時間後に再度お湯に溶かして内服する。 その後、じわーーっと汗がでて、すっきりする。 解説 急性発熱性疾患を記載したものが日本漢方のバイブルである傷寒論です。傷寒論には体格によってたくさんの漢方薬が記載されています。フローチャート漢方薬治療では、 […]

【症例集】瞑眩は皮膚疾患だけにしよう 「毒がでるように一時悪化することありますよ」

  • 2019.07.12

症例 70歳代 女性 近医で治らない慢性の湿疹ということで、息子さんに連れられて来院 数件の皮膚科に罹ったが治らないと。 湿疹は下肢に散在性にある。 フローチャートに従って、十味敗毒湯を処方 「今日から漢方薬を処方します。何か変なことが起これば、漢方薬を中止するか、ご連絡ください」 (数日後、息子さんより電話で相談あり) 「湿疹が一気に悪化したようだ。」 「お母様のご機嫌はどですか。」 「特別に悪 […]

【症例集】自分の咳が妙に心配 まさか間質性肺炎かな?

  • 2019.07.11

症例 52歳男性 自験例 8年間、大柴胡湯と桂枝茯苓丸を飲んでいます。体重が減り、後頭部の薄毛が治り、花粉症が楽になり、そしていぼ痔がなくなりました。肩こりが楽になり、熟眠感が増しました。体全体が良くなる快感があるので、飲み続けているのです。 さて、空咳がでるようになりました。結構、長引きます。風邪っぽくもないし。のどがイガイガしていることは間違いないですね。そのためでしょうか。 密かな心配は、柴 […]

【症例集】「冷えが治り、妊娠しました」 それで漢方薬の続行は?

  • 2019.07.10

症例 30歳代 女性 冷え症にて以前より当帰四逆加呉茱萸生姜湯を内服中 「先生、妊娠しました。実は子供ができなくて心配していたのです。冷え症が治ったから妊娠したのでしょうか?」 「詳細はわかりませんが、妊娠おめでとうございます。」 「漢方薬を飲み続けていていいですか。」 「保険適応漢方エキス剤で流産した報告はありませんが、せっかく妊娠したのですから要注意ですよね。漢方を飲むのであれば当帰芍薬散とい […]

【症例集】麻黄で尿の出が悪くなる。実証のひとでも尿閉は起こる。

  • 2019.07.09

症例 71歳男性 喘息が治らないと来院。西洋医学的治療は受けている。 週末はロードバイクで河川敷のサイクリングコースを何十キロのサイクリングするような元気なひと。 麻杏甘石湯+小柴胡湯を処方する。 (再診時) 「先生、どうもション便が遠くに飛ばなくなった。」 前立腺肥大があるのだろう。尿閉にならなくてよかった。ホッ 柴朴湯を処方。喘息発作の頻度、やや低下した。 解説 高齢だがロードバイクに乗るよう […]

芍薬甘草湯を毎食前に何年も、の方。僕が処方する場合は、やっぱり心配

  • 2019.07.08

症例 「他の先生から漢方薬もらってますか?」 「はい。これをずっと飲んでますが」 芍薬甘草湯が、それも毎食前に処方されている。 「どれぐらい飲んでいるのですか?」 「一年以上は飲んでます」 「足がむくんだりしませんか。」 「そんなことはないですよ。こむら返りに処方してもらっています。」 解説 こんなときは結構困ります。そして驚きました。 毎食前に、つまり1日3回、甘草の量で6グラムを1年以上にわた […]

【症例集】真武湯+人参湯で血圧上昇? 疑えば止めよう。それが安全

  • 2019.07.07

症例 87歳 女性 35kgぐらいのおばあちゃん。87歳にしては元気。しかし、ご主人が施設に入ってからは、一人暮らし。息子さん夫婦は近くには住んでいると。 「死ぬまで元気でいないと息子に迷惑をかけるから漢方薬をください」と頼まれました。 真武湯+人参湯を処方 (再診時) あれを飲むと調子がいい。 (その後6ヶ月ほど投与) 「最近血圧が高くなったと開業の先生に言われました。」 真武湯のみにして処方 […]

【症例集】葛根湯の長期投与で「なんだか、最近血圧が高くて」

  • 2019.07.06

症例 76歳 女性 鼻づまり 蓄膿症のようで鼻がつまると訴えて受診 葛根湯加川芎辛夷を処方 (再診時) ものすごく呼吸が楽になったと喜ばれる。 こちらも調子に乗って処方を継続 (3ヶ月後に) 血圧が180と相談される。 処方を中止して血圧は正常に 鼻づまりも軽快のまま 解説 葛根湯加川芎辛夷には麻黄が含まれています。麻黄にはエフェドリンが含まれています。エフェドリンを長期投与すれば血圧が上昇する可 […]

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